Une récession gingivale, c’est une gencive qui se retire et découvre une partie de la racine. Elle se remarque à une dent qui semble s’allonger, à une sensibilité au froid ou à un liseré plus foncé au collet. Une gencive ne repousse pas spontanément : l’enjeu est d’identifier la cause et de l’arrêter avant que le recul ne s’aggrave.
Le brossage trop appuyé, cause la plus banale
C’est la première cause chez les patients par ailleurs en bonne santé bucco-dentaire, et la plus contre-intuitive : ce n’est pas un défaut d’hygiène, mais un excès de zèle. Une brosse dure, un mouvement horizontal en va-et-vient, une pression forte, plusieurs fois par jour, finissent par user à la fois la gencive et la surface de la racine. Ces récessions sont souvent symétriques, localisées sur les canines et les prémolaires, et plus marquées du côté opposé à la main dominante.
La correction est simple mais demande de la constance : brosse souple ou brosse électrique avec contrôle de pression, mouvement de la gencive vers la dent, sans appui latéral. La technique se montre en quelques minutes au fauteuil, et cette révision fait partie des soins & prévention.
La maladie parodontale, cause la plus sérieuse
Ici la gencive ne recule pas par abrasion mais par inflammation. La plaque puis le tartre s’accumulent sous le rebord gingival, entretiennent une réaction inflammatoire chronique, et l’os qui soutient la dent se résorbe ; la gencive suit. Les signes sont différents : saignements au brossage, gencives rouges et molles, mauvaise haleine, mobilité progressive.
Ce dépôt invisible à l’œil nu est le vrai moteur du processus, comme l’explique notre article sur le tartre sous la gencive, celui qu’on ne voit pas. Le tabac aggrave l’évolution tout en masquant les saignements, ce qui retarde souvent le diagnostic. Le diabète mal équilibré et certains terrains familiaux jouent aussi.
Morphologie, position des dents et orthodontie
Certaines bouches sont plus exposées : gencive naturellement fine, os très mince en avant de la racine, dent en position vestibulaire, frein labial qui tire sur le rebord gingival. Ces terrains ne sont pas des maladies, mais ils réduisent la marge d’erreur : un brossage un peu vigoureux y provoque une récession là où une gencive épaisse ne bougerait pas.
L’orthodontie est parfois mise en cause. Un déplacement dentaire mené trop vite ou en dehors de l’enveloppe osseuse peut favoriser un recul ; à l’inverse, repositionner une dent sortie de l’arcade protège souvent la gencive. C’est une raison de plus de faire un bilan parodontal avant tout traitement. Le phénomène ne doit pas être confondu avec la simple perception d’allongement, que nous détaillons dans notre article sur les dents qui paraissent plus longues.
Les traumatismes répétés
Un piercing labial ou lingual frotte en permanence contre la gencive et provoque des récessions localisées, souvent nettes, en général sur les incisives. Le bijou peut aussi fêler l’émail. Dans le même registre : un cure-dent utilisé en force, un ongle rongé au même endroit, un stylo mordillé, ou le serrement nocturne qui sollicite excessivement le collet des dents.
Ce que l’on peut faire, et ce qui ne se rattrape pas
La priorité est toujours d’arrêter la cause. Ensuite seulement se discute la question du recouvrement. Une récession stabilisée et indolore peut simplement être surveillée, avec des mesures régulières pour vérifier qu’elle ne progresse pas. Quand la racine est douloureuse, la perte esthétique gênante ou le tissu trop fin, une greffe de gencive peut être proposée. Les résultats dépendent du type de récession et de l’os sous-jacent : aucun recouvrement complet ne peut être promis à l’avance.
Un bilan des gencives fait partie de l’examen initial au cabinet, à Puteaux ; le déroulé de ce rendez-vous est décrit sur la page votre première visite. Plus une récession est prise tôt, plus les moyens à mettre en œuvre sont légers.
