C’est la partie la moins spectaculaire de notre métier, et de loin la plus rentable pour le patient : un contrôle annuel et un détartrage coûtent une fraction de ce qu’aurait coûté la couronne qu’ils ont évitée.
Le contrôle annuel
Un examen complet passe en revue les dents, les gencives, les muqueuses, l’occlusion et les anciennes restaurations. Des radiographies ciblées permettent de voir ce que l’œil ne voit pas : une carie entre deux dents, une infection à l’extrémité d’une racine, une perte osseuse débutante. La plupart de ces lésions ne font pas mal au stade où elles se traitent le plus simplement — c’est toute la logique du contrôle régulier.
Le détartrage
Le tartre est de la plaque minéralisée : aucune brosse ne l’enlève. Il entretient l’inflammation de la gencive, provoque les saignements au brossage et la mauvaise haleine. Un détartrage aux ultrasons, suivi d’un polissage, prend une vingtaine de minutes. Rythme conseillé : une fois par an, deux fois si vos gencives saignent facilement, si vous fumez ou si vous portez un appareil.
Les caries
Traitée tôt, une carie se comble en une séance par un composite de la teinte de la dent, sans douleur sous anesthésie. Laissée évoluer, elle atteint le nerf, réveille la nuit et impose une dévitalisation, puis souvent une couronne pour éviter que la dent ne se fende. La différence entre les deux scénarios se joue en général sur un contrôle manqué.
La dévitalisation (endodontie)
Quand le nerf est atteint ou infecté, le traitement consiste à nettoyer et à obturer les canaux de la racine pour conserver la dent plutôt que de l’extraire. L’acte se fait sous anesthésie, avec une digue qui isole la dent. Une dent dévitalisée devient plus fragile : elle est ensuite protégée par une reconstitution ou une couronne, sans quoi elle finit par se fracturer.
Les gencives
Étape par étape
Une gencive saine
Rose pâle, ferme, elle ne saigne pas au brossage. L’os qui tient la dent arrive haut, juste sous le collet. Rien ne se voit : c’est justement le but.
La gingivite
La plaque et le tartre s’accumulent au collet. La gencive rougit, gonfle, saigne. À ce stade tout est réversible : un détartrage et un brossage rigoureux suffisent le plus souvent.
La parodontite débutante
L’inflammation est passée sous la gencive. Une poche se forme, l’os commence à se résorber. Cette perte-là ne se répare pas d’elle-même ; l’objectif devient de l’arrêter.
La parodontite avancée
La racine se découvre, la dent bouge, des espaces s’ouvrent. Un suivi rapproché devient nécessaire, et certaines dents ne peuvent plus être conservées.
Le saignement au brossage n’est jamais banal. C’est une gingivite, réversible avec un détartrage et une technique de brossage adaptée. Négligée, elle peut évoluer vers une parodontite : l’os qui soutient la dent se résorbe, les dents se déchaussent puis bougent. La prise en charge existe — assainissement, suivi rapproché, parfois traitement chirurgical — mais l’os perdu ne repousse pas spontanément. Le bon moment pour consulter, c’est au premier saignement.
Prothèses et couronnes
Quand une dent est trop délabrée pour être simplement obturée, une couronne la reconstitue et la protège. Quand une dent manque, un bridge ou une prothèse amovible peut la remplacer — l’implant restant la solution qui préserve le mieux les dents voisines. Le dispositif 100 % Santé permet, pour une partie des couronnes et prothèses, une prise en charge intégrale : nous le proposons systématiquement quand il est cliniquement adapté.
Ce que vous pouvez faire chez vous
- Deux brossages par jour, deux minutes, brosse souple ou électrique — la douceur nettoie mieux que la force, qui use l’émail et fait reculer la gencive.
- Un passage quotidien entre les dents : fil ou brossettes. C’est là que se logent la majorité des caries de l’adulte.
- Limiter le grignotage sucré et les sodas : c’est la fréquence des attaques acides, plus que la quantité, qui abîme l’émail.
- Un contrôle par an, même quand tout va bien.
Pour un contrôle ou un détartrage au cabinet à Puteaux, la prise de rendez-vous en ligne est ouverte à toute heure.
