L’acide hyaluronique est une molécule naturellement présente dans les tissus de l’organisme, où elle retient l’eau et donne aux muqueuses leur souplesse. Injecté en très petites quantités, il comble un volume manquant et soutient les tissus. Au cabinet, il est utilisé dans la sphère péri-buccale, en complément d’un traitement dentaire — jamais comme un soin de beauté isolé.
Ces actes sont réalisés par le Dr Ruben Benassayag, formé à cette technique, dans le cadre de sa pratique de chirurgie orale.
Étape par étape
Les commissures
Quand la hauteur entre les mâchoires diminue, les coins de la bouche se referment vers le bas : la salive y stagne et la peau macère. Soutenir la commissure rouvre l’angle, une fois la cause dentaire corrigée.
La papille interdentaire
Le petit triangle noir entre deux dents, fréquent après une récession gingivale, piège les aliments et gêne le brossage. Une injection très localisée regonfle la papille et referme l’espace.
Le soutien de la lèvre
Après une réhabilitation prothétique, la lèvre supérieure manque parfois d’appui et se rétracte sur les dents. Le trait pointillé montre la position de départ ; un soutien discret la ramène à sa place de repos.
Un acte dentaire, pas de la médecine esthétique
Le point mérite d’être posé clairement, parce qu’il détermine ce que nous pouvons faire et ce que nous ne faisons pas. Le code de la santé publique confie au chirurgien-dentiste le soin de la bouche, des dents, des maxillaires et des tissus attenants. Les injections d’acide hyaluronique relèvent donc de sa compétence lorsqu’elles portent sur la sphère buccale et péri-buccale, et lorsqu’elles s’inscrivent dans le traitement d’une situation bucco-dentaire.
En revanche, les injections à visée purement esthétique — combler les rides du visage, remodeler les pommettes, augmenter le volume des lèvres sans indication fonctionnelle — sont réservées aux médecins. Le cabinet ne les pratique pas, et vous orientera vers un médecin si c’est votre demande.
Dans quelles situations
Les commissures des lèvres qui s’affaissent. Quand la hauteur entre les mâchoires diminue — usure des dents, prothèse ancienne devenue trop plate, édentements non remplacés — les coins de la bouche se referment vers le bas. La salive y stagne, la peau macère, et s’installe une perlèche qui revient malgré les traitements locaux. Soutenir la commissure traite la cause mécanique, une fois la dimension verticale rétablie.
Les papilles interdentaires manquantes. Ces petits triangles noirs entre deux dents, fréquents après une récession gingivale ou un traitement parodontal, piègent les aliments et gênent le brossage. Une injection très localisée peut regonfler la papille et refermer l’espace.
Le soutien de la lèvre après réhabilitation. Après la pose d’implants ou d’une prothèse complète, la lèvre supérieure manque parfois d’appui et se rétracte sur les dents. Un soutien discret redonne à la lèvre sa position de repos et améliore la phonation.
Les brides et cicatrices muqueuses. Une cicatrice rétractile après chirurgie ou traumatisme peut tirer la muqueuse et limiter l’ouverture. L’acide hyaluronique assouplit la zone et libère la tension.
Les ridules péri-buccales d’origine dentaire. Lorsqu’elles résultent directement d’une perte de soutien liée aux dents, et non du vieillissement cutané, leur traitement accompagne la réhabilitation prothétique et rejoint les objectifs de l’esthétique du sourire.
Le bilan préalable
Rien ne s’injecte à la première consultation. Le bilan commence par l’examen de la bouche : état des dents, hauteur entre les mâchoires, prothèses en place, santé des gencives. L’objectif est d’identifier la cause. Dans la plupart des situations ci-dessus, l’acide hyaluronique ne vient qu’après le traitement dentaire — rehausser une commissure sans rétablir la dimension verticale, c’est traiter le symptôme et le voir revenir.
Le bilan fait aussi le point sur vos antécédents : allergies, maladies auto-immunes, traitements en cours, grossesse ou allaitement, infection active dans la zone. Certaines de ces situations contre-indiquent l’injection, définitivement ou le temps de les traiter. Vous repartez avec un devis détaillé et un délai de réflexion.
Comment se déroule la séance
La séance dure vingt à trente minutes. La zone est désinfectée, puis anesthésiée — crème anesthésiante, ou anesthésie locale comme pour un soin dentaire classique, ce qui est un avantage du cadre dentaire : le praticien anesthésie la bouche tous les jours.
Le produit est injecté par micro-quantités, à l’aiguille fine ou à la canule selon la zone, avec des pauses pour vérifier la symétrie. Vous êtes semi-assis et vous voyez le résultat progresser dans un miroir. Le praticien modèle ensuite au doigt pour répartir le produit.
L’acide hyaluronique utilisé est un produit réticulé de qualité médicale, à usage unique, tracé par numéro de lot inscrit dans votre dossier. Il est résorbable : il disparaît naturellement, et peut au besoin être dissous par une enzyme spécifique, la hyaluronidase.
Les suites et la durée
Un gonflement et parfois un petit hématome apparaissent le jour même et se résorbent en deux à cinq jours. La zone peut être sensible au toucher pendant quarante-huit heures. On évite le sport intense, le sauna et l’exposition au soleil pendant deux jours, et on ne masse pas la zone sans consigne.
Le résultat est visible immédiatement, puis se stabilise en une à deux semaines, le temps que l’œdème disparaisse. Un contrôle est prévu à trois semaines : c’est le moment de retoucher si une asymétrie persiste.
La tenue va de six à dix-huit mois selon la zone, le produit et votre métabolisme. Les zones très mobiles comme les commissures se résorbent plus vite. Il ne s’agit donc pas d’un geste définitif, mais d’un entretien à reprendre périodiquement — ce que le devis précise dès le départ.
Coût et prise en charge
Ces actes ne figurent pas à la nomenclature de l’Assurance Maladie et ne sont pas remboursés, y compris dans leur indication thérapeutique. Le tarif dépend du volume de produit et du nombre de zones traitées ; il vous est communiqué par devis écrit avant tout engagement, séparément du reste du plan de traitement. Voir la page tarifs et remboursements.
Questions fréquentes
Est-ce douloureux ? L’anesthésie rend le geste indolore. La gêne se limite aux suites : une sensation de tension pendant un ou deux jours.
Va-t-on voir que j’ai eu une injection ? Ce n’est pas le but recherché ici. Les volumes utilisés dans ces indications sont faibles et visent à rétablir une situation antérieure, pas à transformer un visage.
Et si le résultat ne me plaît pas ? Le produit est résorbable, et dissoluble à la hyaluronidase si nécessaire. C’est une différence majeure avec les produits permanents, que le cabinet n’utilise pas.
Pourquoi mon dentiste et pas un médecin esthétique ? Parce que l’indication est dentaire. Celui qui a diagnostiqué la perte de dimension verticale et refait vos prothèses est le mieux placé pour juger du soutien nécessaire et du moment où l’apporter. Pour une demande esthétique du visage, en revanche, adressez-vous à un médecin.
Peut-on le faire en même temps qu’un soin ? Non, jamais au cours d’une séance de soin dentaire : l’injection exige une zone propre et une séance dédiée, à distance de tout acte infectieux.