En dentaire, deux régimes coexistent. Les soins courants sont facturés au tarif conventionné et remboursés à 70 % par l’Assurance Maladie. D’autres actes, prothétiques ou esthétiques, relèvent d’honoraires libres, fixés avec tact et mesure et annoncés à l’avance. Le devis détaillé est l’outil qui rend cette distinction lisible avant d’engager quoi que ce soit.
Deux régimes de tarification
Les actes de la première catégorie ont un tarif fixé par la convention nationale : consultation, détartrage, traitement d’une carie, radiographies. Leur prix ne se négocie pas et le remboursement s’applique sur cette base, la complémentaire prenant souvent en charge la part restante. La seconde catégorie regroupe des actes pour lesquels le praticien détermine lui-même ses honoraires : leur montant dépend du temps opératoire, des matériaux, du recours à un laboratoire de prothèse et de la complexité de la situation. Certains actes prothétiques sont par ailleurs encadrés dans le cadre du 100 % Santé, avec des paniers de couronnes, bridges et prothèses intégralement pris en charge. Ces distinctions sont récapitulées sur notre page tarifs & remboursements.
Quels actes sont concernés
Relèvent typiquement des honoraires libres les prothèses hors panier à reste à charge zéro, l’implantologie, les facettes et l’éclaircissement. Ces trois derniers ne sont pas remboursés par l’Assurance Maladie, quelle que soit l’indication ; seule une complémentaire peut prévoir un forfait. L’orthodontie a son propre régime : elle est remboursée chez l’enfant lorsque le traitement débute avant le seizième anniversaire et qu’un accord préalable a été obtenu, mais elle ne l’est pas chez l’adulte, où des forfaits mutuelle existent parfois.
L’entente directe et le devis obligatoire
Le principe de l’entente directe signifie que le montant est fixé et accepté avant l’acte, pas découvert après. Concrètement, un devis détaillé est remis avant tout acte prothétique, implantaire ou esthétique. Il mentionne la description des actes, leur codification, la nature et la provenance des matériaux, le montant des honoraires, la base de remboursement de l’Assurance Maladie et le montant qui restera à votre charge avant intervention de la mutuelle. Ce document engage le praticien : si le plan de traitement évolue en cours de route, un nouveau devis est établi. Il n’a pas de valeur d’engagement pour vous tant que vous ne l’avez pas signé, et rien n’oblige à décider sur place.
Ce que le devis doit vous permettre de faire
Un devis n’est pas une simple addition. Il sert à comparer, à interroger et à anticiper. Trois usages en découlent : le transmettre à votre complémentaire pour obtenir une simulation écrite de prise en charge ; demander au praticien d’expliquer les alternatives thérapeutiques et pourquoi telle solution a été retenue ; et vérifier ligne par ligne ce qui est inclus, notamment les actes préparatoires. C’est souvent à ce stade qu’apparaît l’écart entre le montant du devis et ce que la mutuelle annonce : nous détaillons ce mécanisme dans notre article sur le reste à charge et l’origine de l’écart entre devis et remboursement.
Poser les questions financières sans gêne
Aborder le coût d’un traitement n’a rien d’inconvenant, et cela fait partie de la consultation. Un plan de traitement long peut souvent être hiérarchisé : on traite d’abord ce qui est urgent, on programme le reste ensuite. Les modalités de règlement échelonné se discutent en amont, comme nous l’expliquons à propos de la manière d’étaler le paiement de soins longs. Les praticiens du cabinet exercent en honoraires libres pour les actes concernés, avec la remise systématique d’un devis écrit : aucun acte prothétique ou implantaire ne démarre sans que vous ayez le document en main.
Si vous avez un devis en cours, apportez-le lors de votre venue au cabinet, à Puteaux : il sera repris ligne par ligne avec vous. Le déroulé du premier rendez-vous, bilan clinique et radiographique compris, est décrit dans notre page consacrée à votre première visite.
